Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это заболевания, путь передачи которых преимущественно половой.

Заразиться ими возможно при любой форме контакта: оральной, анальной, вагинальной. Некоторые заболевания передаются в быту (сифилис). Часто заражение ИППП происходит от матери к плоду во время родов. Такие болезни, как СПИД, гепатит, проникают в организм через кровь.

ИППП понятие более широкое, чем венерические заболевания. Половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Помимо венерических болезней (гонорея, сифилис), к ИППП относятся также: трихомониаз, герпес гениталий, хламидиоз, кандидоз, бактериальный вагиноз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция, вирус папилломы человека и даже кожные заболевания (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск). Кроме того, половым путем может передаваться вирусный гепатит. Все перечисленные заболевания различны и по виду возбудителя, и по распространенности, и по действию на здоровье человека. Большинство из них протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, приводя к тяжёлым осложнениям, в чём и заключается их коварство.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ

• Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
• По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.
• По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
• В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного.
• В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
• Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки.
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

В настоящее время ВОЗ руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.», принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков, принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения

Генеральная Ассамблея ООН в 1987 году провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. В этот день уместно еще раз сказать о том, что противостояние этой глобальной угрозе является задачей всего человечества.

Сегодня по самым приблизительным оценкам специалистов от 3 до 4 % жителей планеты употребляют наркотики. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде – поражается и настоящее и будущее общества, происходит физическая и социальная деградация наиболее социально активной и трудоспособной части населения.

Современные наркотические средства способны сформировать наркотическую зависимость буквально за несколько приемов. Последствия этого заболевания чрезвычайно опасны, т.к. происходят грубые нарушения функций внутренних органов, нервной системы, повреждается головной мозг. Наркоманы способствуют распространению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, венерических болезней и других опасных инфекционных заболеваний. Среди наркоманов отмечается высокая частота криминогенного поведения и судимостей. Распространение наркомании занимает не последнее место и в числе причин высокой смертности, низкой рождаемости и низкой продолжительности жизни в республике.

Уход за полостью рта является одним из основных компонентов общей профилактики и заботы об организме. Стоматологическое заболевание, как и любое другое, легче предупредить, чем лечить.

Говоря о красоте и здоровье зубов, нельзя недооценивать профилактическое значение гигиенического ухода за полостью рта. Более 90% мирового населения страдают от стоматологических заболеваний. Но многие из них можно легко устранить на ранней стадии, либо и вовсе предотвратить, если более ответственно относиться к личной гигиене полости рта.

Правильная гигиена полости рта заключается в домашней чистке зубов минимум два раза в день, а также использовании дополнительных средств гигиены (зубные нити, межзубные ёршики, ополаскиватели, щётки для протезов и др.). Также стоит проводить профессиональную гигиену полости рта.

Рациональное питание – одна из важнейших стратегий в сохранении здоровья полости рта. Если Вы хотите сохранить вашу улыбку красивой и яркой, кроме ежедневной гигиены полости рта необходимо придерживаться особой стоматологической диеты. Главное требование – ограничение частоты потребления углеводов. Количество приёмов пищи не должно превышать 5-6 раз в день, включая 3 основных приёма пищи и 2 перекуса. Стоит минимизировать потребление наиболее опасных для здоровья зубов продуктов, таких как конфеты и шоколад, пища с большим содержанием углеводов, газированные сладкие напитки, алкогольные напитки.

Основные правила чистки зубов:

• ежедневная чистка минимум 2 раза в день (после завтрака и перед сном);
• оптимальное время чистки – 2-3 минуты;
• чистить следует вертикальными «выметающими» движениями (не менее 10 движений на одном месте), располагая зубную щётку горизонтально на десне под углом 45 градусов, заканчивать – круговыми движениями по щёчным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов и дёсен;
• щётка должна быть подобрана индивидуально по степени жёсткости;
• использование дополнительных средств (зубную нить, межзубные ёршики, ополаскиватель), т.к. с помощью щётки можно удалить лишь 75% зубного налёта;
• детям до 6-ти лет чистку зубов должны осуществлять родители. Если ребёнок хочет чистить зубы самостоятельно, то родители обязательно должны контролировать процесс чистки зубов и количество пасты, наносимое на зубную щётку.

Посещайте стоматолога не менее одного раза в год. Это обеспечит своевременное назначение и проведение профилактических мероприятий, а при необходимости, и лечение зубов. Не откладывайте визит к стоматологу, если Вы заметили появление на зубах белых пятен. Чаще всего так проявляется начальная форма кариеса. Лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненно и наиболее эффективно, в то время как в запущенных случаях зуб нередко приходится удалять.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить Ваши зубы здоровыми.

19 марта 2021 года Вы можете получить консультационную помощь по вопросам профилактики и лечения заболеваний полости рта:

• специалисты У«Гомельская областная стоматологическая поликлиника» с 12 до 14 часов по телефону 8(0232) 56-09-68;
• специалисты филиала №2 ГУЗ«Гомельская центральная городская стоматологическая поликлиника» (детский приём) – с 10 до 13 часов по телефону 8(0232) 33-53-65.

Анна Пигулевская,
фельдшер-валеолог отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

24 марта ежегодно проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулез продолжает оставаться одной из наиболее актуальных социально-медицинских проблем в мире и в Беларуси, по-прежнему лидируя среди инфекционных болезней и представляя опасность для здоровья людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения число заболевших туберкулезом в мире составляет около 10,5 млн. человек, умерших – 1,2 млн. человек. Ежегодно регистрируется около 30 тысяч новых случаев туберкулеза и 4,5 тысячи умирает от данного заболевания, занимая десятое место среди причин смертности населения в мире.

Гомельская область, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости туберкулезом, занимает лидирующую позицию в Республике Беларусь. В 2020 году в области выявлено 262 случая заболевания, показатель заболеваемости превысил среднереспубликанский в 1,5 раза.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха).

Особенностями микобактерий являются их патогенность – способность жить и размножаться в живом организме, вызывая специфические патологические изменения, а также устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды. Так, в естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев, в уличной пыли – до 10 дней, в воде – до 15 дней, на страницах книг они могут оставаться живыми в течение 3 месяцев, при рассеянном свете погибают только через 1-1,5 месяца.

Инфекция поражает чаще всего (в 90,0%) органы дыхания, но может и другие органы и ткани: легкие, почки, глаза, головной мозг, лимфатические узлы, кости, кожу.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек, выделяющий микобактерии при кашле, чихании, разговоре вместе с капельками мокроты и слюны. Наиболее опасными в эпидемиологическом отношении являются больные активными формами туберкулеза органов дыхания с массивным выделением микобактерий с мокротой.

Вторым по значимости источником является больной туберкулезом крупнорогатый скот.

Заразиться туберкулезом может практически любой восприимчивый к данной инфекции человек:

• через воздух (аэрогенный, воздушно – капельный путь);
• при употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота (пищевой или алиментарный путь);
• от больной туберкулезом беременной женщины к ребенку (внутриутробное заражение) крайне редко.

Риск инфицирования и развития заболевания зависит от характера и продолжительности контакта с источником инфекции, степени заразности больного, а также от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза и состоянии иммунной системы организма. Наиболее восприимчивы к туберкулезу дети младшего возраста, у которых недостаточно сформирован иммунитет (защитные силы организма).

Заразиться туберкулезом – еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Основными симптомами заболевания являются:

• длительный (более трех недель) кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
• боли в грудной клетке;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• усиленное потоотделение (особенно в ночное время);
• общее недомогание и слабость;
• периодическое повышение температуры тела до 37,2-37,4°С.

Приоритетным методом выявления туберкулеза на ранних этапах развития болезни является флюорографическое обследование населения, а также постановка кожных проб (проба Манту, Диаскинтест).

Одним из эффективных способов предупреждения заражения и заболевания туберкулезом является БЦЖ – вакцинация новорожденных, которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни ребенка.

Не следует также забывать, что важной профилактической составляющей является меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное и своевременное питание, отказ от вредных привычек, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.

Немаловажное значение в профилактике передачи возбудителя имеет соблюдение правил личной гигиены, проведение регулярной влажной уборки и проветривание жилых и производственных помещений.

Проходите своевременное флюорографическое обследование! Не пренебрегайте проведением вакцинации и туберкулиновых проб! Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

В рамках Всемирного Дня борьбы с туберкулезом на базе учреждения «Гомельская областная туберкулезная клиническая больница» 24 марта с 11:00 до 12:00 будет организована «прямая» телефонная c заведующим 1 фтизиотерапевтическим отделением Жевняк С.Л. по тел. 8(0232) 31-55-25.

Тема Всемирного дня здоровья 2021 года – «Построим более справедливый, более здоровый мир». Пандемия COVID-19 ярко показала нам, что мир всё ещё полон неравенства. Во многих случаях возможность вести здоровую жизнь и доступность качественного медицинского обслуживания определяются тем, где человек родился, где живёт и работает. По всему миру отдельные группы людей с трудом зарабатывают на жизнь, не имеют образования, ограничены в возможности трудоустройства. У многих нет доступа к комфортному жилью, чистой воде и безопасной пище. Это не только несправедливо – это решаемо. От пандемии и мер по борьбе с ней пострадали все, но больше других – уязвимые слои населения. ВОЗ призывает власти и лидеров всего мира удостовериться, что все граждане имеют равный доступ к медицинскому осблуживанию, и, самое главное – возможность вести здоровый образ жизни.

2021 год провозглашён годом медицинского и социального работника. Это решение – обращение ко всем отдать должное их самоотверженности в борьбе с пандемией COVID-19. Говоря о здравоохранении в условиях пандемии, мы чаще всего имеем в виду таких специалистов, как врачи, медсёстры, акушерки, санитары, фармацевты, физиотерапевты. На самом деле этот список значительно шире – нельзя забывать об охране душевного здоровья, о психотерапевтах, психологах и психиатрах. Важный вклад вносят такие специалисты, как радиологи, лаборанты, сиделки и многие другие.

В ходе 73 Всемирной ассамблеи здравоохранения было подчёркнуто, что пандемия ярко показала всему миру, насколько всеобщее здоровье и благополучие зависят от уровня подготовки таких специалистов. Инвестируя в образование, благополучие и справедливую оплату труда социальных и медицинских работников, общество получает девятикратную выгоду от результатов их работы. По подсчётам Специальной комиссии ООН, повышение инвестиций в здравоохранение может дать импульс экономическому росту до 4% ВВП. Во многих странах работники здравоохранения всё ещё рассматриваются как одна из статей расходов, а не как инвестиции в уровень здоровья населения, и, как следствие, экономический рост. Пандемия лишь осветила уже имеющиеся сложности: инвестиции необходимы и для борьбы с неинфекционными заболеваниями, оказания первичной медицинской помощи, обеспечения душевного здоровья населения, охраны материнства. Особенно остро эти проблемы стоят в развивающихся странах.

Для поддержки работников здравоохранения недостаточно аплодисментов и воодушевляющих речей. Необходимо обеспечить такое положение дел, при котором карьера в сфере медицины будет не только почётной, но и желаемой с точки зрения уровня жизни, высокой заработной платы и перспектив развития.

В рамках кампании по искоренению несправедливости важно обеспечить, чтобы медицинские и социальные работники не подвергались дискриминации из-за специфики их профессиональной сферы, места проживания или пола.

В период с 5 по 7 апреля 2021 года на базе Гомельского городского центра гигиены и эпидемиологии будут организованы «прямые» линии:

• врача-эпидемиолога (заведующего) противоэпидемического отделения Кузьминской Екатерины Вадимовны по вопросам профилактики коронавирусной инфекции и вакцинации с 10.00 до 12.00, по телефону 8(0232) 25-49-37;
• врача-валеолога (заведующего) отделения общественного здоровья Степаньковой Анастасии Викторовны по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики коронавирусной инфекции с 8.30 до 13.00 по телефону 8(0232) 25-49-06.

Анастасия Степанькова,
врач-валеолог (заведующий) отделения общественного здоровья Гомельского городского ЦГЭ

Гемофилия – наследственное заболевание, связанное с нарушением процесса свёртывания (коагуляции) крови. Оно проявляется кровоизлияниями в суставы, мышцы и внутренние органы, которые могут возникать спонтанно или же в результате хирургического вмешательства либо травмы.

Гемофилия является редким заболеванием, она резко повышает риск гибели человека от кровоизлияний в жизненно важные органы, а также от кровопотери при серьёзных травмах или хирургических операциях. Гемофилия появляется из-за изменения в одном гене в хромосоме Х, поэтому она передаётся по наследству только по женской линии, т. е. не может быть передана от отца к сыну, но может – от матери к дочери.

При этом болеют гемофилией практически всегда только мужчины, а среди женщин за всю историю наблюдения заболевания известно лишь около 60 случаев, поскольку мутация рецессивная и только у больного гемофилией отца и матери-носителя может родиться больная дочь.

Гемофилию часто называют в быту царской или викторианской болезнью, поскольку самой известной носительницей гемофилии в истории была английская королева Виктория. До её появления на свет в роду не было больных гемофилией, так что сегодня учёные полагают, что мутация произошла именно в её генотипе, что привело к рождению у королевы больного гемофилией сына, а также появлению на свет больных внуков и правнуков, родившихся от дочерей и внучек Виктории. Впрочем, в целом, в монарших и аристократических родах гемофилия действительно встречается чаще, по сравнению с обычными семьями, ведь по традиции для сохранения титулов нередко в подобных родах допускались браки между близкими родственниками, что повышало шанс проявления мутаций.

Гемофилию сегодня можно диагностировать на основе жалоб больного и данных анамнеза, а также после проведенных специальных анализов. Признаки этого заболевания проявляются уже в первые месяцы жизни, когда у младенцев наблюдаются кровотечения во время прорезывания зубов, а также после года, когда на теле ребенка появляются необъяснимые гематомы, носовые кровотечения, кровоизлияния в мышечные ткани, кровоизлияния в суставы.

Полностью вылечить гемофилию в настоящее время невозможно. Но больным назначается консервативная терапия, целью которой является повышение в организме факторов свёртывания крови для предотвращения развития кровотечений и минимизации возможных последствий, а также для профилактики осложнений и предотвращения инвалидизации человека.

Впервые Всемирный день гемофилии был отмечен в 1989 году. Дата для проведения этого дня была выбрана в честь дня рождения Фрэнка Шнайбеля – создателя Всемирной федерации гемофилии. Ежегодно Всемирный день гемофилии отмечается под новым девизом, который акцентирует внимание на той или иной проблеме, связанной с этим заболеванием. И хотя сегодня, благодаря стараниям врачей и учёных, а также международных организаций по борьбе с гемофилией, данное заболевание уже не является «смертным приговором» для больного, всё же останавливаться на достигнутом нельзя – об этом и напоминает человечеству Всемирный день гемофилии.

16 апреля 2021 года с 11.00 до 12.00 часов на базе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» будет работать «прямая» телефонная линия по номеру 8(0232) 38-99-16.

Анастасия Демьянцева,
врач-гигиенист отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Республиканская информационно-образовательная антитабачная акция «Беларусь против табака» стартовала в Гомельской области.

Ежегодно в последний день мая на всей планете отмечается Всемирный день без табака, во время которого людей призывают отказаться от курения.

Министерство традиционно поддерживает инициативу ВОЗ и проводит республиканскую антитабачную информационно-образовательную акцию «Беларусь против табака». В этом году она проходит с 17 мая по 6 июня.

Акция направлена на повышение осведомленности населения о связи между табакокурением и болезнями легких, а также на профилактику потребления табака, что является одной из важных мер по снижению количества заболеваний, связанных с курением.

В период проведения антитабачной акции будут работать «прямые» телефонные линии:

• на базе У «Гомельский областной наркологический диспансер» с врачом-психиатром-наркологом с 14.00 -15.00 по телефону 8 (0232) 34-01-66;
• на ба­зе У «Го­мель­ский об­ласт­ной нар­ко­ло­ги­чес­кий дис­пан­сер» с психологом с 12.00-13.00 по телефону 8 (0232) 51-21-94 (кроме 28.05 и 01.06);
• на базе ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» консультации специалистов отдела общественного здоровья с 10.00 до 11.00 часов по телефонам: 8 (0232) 33-57-82, 33-57-24.

Международный день семьи отмечается в мире 15 мая. Данный праздник был учрежден Генеральной Ассамблеей ООН, а произошло это 20 сентября 1993 года. Праздник «Международный день семьи» был учрежден с целью привлечения внимания широкой общественности к проблемам семьи.

Семья - самая главная ячейка общества. Без нее невозможно существование государства. Поэтому те страны, которые волнует собственное развитие, не обходят стороной 15 мая. Ведь чтобы цивилизация развивалась, прежде всего, должны быть крепкими семьи.

История праздника

Своими корнями история Дня семьи 15 мая уходит еще в далекий 1989 год, когда предпринимались первые попытки создания традиции. Однако эту инициативу мировая общественность поддержала и серьезно отнеслась к проблемам семей только спустя 5 лет. И 1994 год был провозглашен международным Годом семьи.

Значимость семьи

Адекватное восприятие окружающего мира и приобретение правильных нравственных установок, определенные черты характера - это все в человеке закладывается в узком кругу близких людей. Человек только в семье может получить тепло, любовь и ласку. За весь процесс социализации личности ответственность несут в первую очередь родители. Почему этот праздник особенный?

Всемирный день семьи с каждым годом набирает популярность. Те вопросы, которые были затронуты в день проведения празднества, на протяжении всего года решаются государством. Этот момент существенно выделяет День семьи из множества других праздников, о которых вспоминают только в день проведения мероприятия. В наше время семья - это важнейшая среда для сохранения и передачи из поколения в поколение культурных ценностей, национальных традиций, она нравственно и материально поддерживает детей, стариков и инвалидов. Проведение Международного дня семьи служит повышению статуса семьи и способствует лучшему пониманию ее насущных проблем и потребностей.

Интересные семейные традиции разных стран

В России испокон веков семейные традиции чтились и оберегались. Они являются очень важной частью исторического и культурного наследия страны. Какие же семейные традиции были в России?

Во-первых, важным правилом для каждого человека было знание своей родословной, притом не на уровне «бабушки-дедушки», а гораздо глубже. В каждой дворянской семье составлялось генеалогическое древо, подробная родословная, бережно хранились и передавались истории о жизни предков. Со временем, когда появились фотоаппараты, началось ведение и хранение семейных альбомов, передача их по наследству молодым поколениям. Эта традиция дошла и до наших времен - во многих семьях есть старые альбомы с фотографиями близких и родных, даже тех, кого уже нет с нами. Всегда приятно пересмотреть эти «картинки прошлого», порадоваться или, наоборот, взгрустнуть. Сейчас же, с широким распространением цифровой фототехники, кадров становится все больше, но чаще всего они так и остаются электронными файлами, не «перетекшими» на бумагу. С одной стороны, так хранить фото намного проще и удобнее, они не занимают места на полках, не желтеют со временем, не пачкаются. Да и снимать можно намного чаще. Но и того трепета, связанного с ожиданием чуда, тоже стало меньше. Ведь в самом начале фотоэры поход на семейное фото был целым событием - к нему тщательно готовились, нарядно одевались, все вместе радостно шли - чем вам не отдельная красивая традиция

Во-вторых, исконно русской семейной традицией было и остается почитание памяти родственников, поминание ушедших, а также уход и постоянная забота о пожилых родителях. Этим, стоит заметить, русский народ отличается от европейских стран, где престарелыми гражданами в основном занимаются специальные учреждения. Хорошо это или плохо - судить не нам, но то, что такая традиция есть и она жива - это факт.

В-третьих, в России издревле было заведено передавать из поколения в поколения семейные реликвии - драгоценности, посуду, какие-то вещи далеких родственников. Часто молодые девушки выходили замуж в подвенечных платьях своих мам, которые ранее получили их от своих мам и т.д. Поэтому в очень многих семьях всегда были специальные «тайнички», где хранились дедушкины часы, бабушкины кольца, семейное серебро и другие ценности.

В-четвертых, ранее очень популярно было называть родившегося ребенка в честь кого-то из членов семьи. Так появлялись «семейные имена», и семьи, где, например, дедушка Иван, сын Иван и внук Иван.

В-пятых, важной семейной традицией русского народа было и есть присвоение ребенку отчества. Таким образом, уже при рождении малыш получает часть имени рода. Называя кого-то по имени -отчеству, мы выражаем свое почтение и вежливость. В-шестых, ранее очень часто ребенку присваивали церковное имя в честь святого, которого чествуют в день рождения малыша. По поверьям, такое имя будет защищать ребенка от злых сил и помогать в жизни. В наши дни такая традиция соблюдается нечасто, и в основном среди глубоко верующих людей.

В-седьмых, на Руси существовали профессиональные династии -целые поколения пекарей, сапожников, врачей, военных, священников. Вырастая, сын продолжал дело отца, потом это же дело продолжал его сын, и так далее. К сожалению, сейчас такие династии в России встречаются очень и очень редко.

Первый день рождения

В Китае первый день рождения празднуется очень пышно, родители и родственники поздравляют именинника, приносят богатые подношения богам. В день торжества ребенку предлагают корзину со множеством разных вещей (обычно это: книга, ручка для письма, нитки, деньги, рис, лапша, а также ножницы для девочек и кинжал для мальчиков). Каждая вещь имеет свой смысл, а выбор ребенка предопределяет его дальнейшую судьбу.

Первый раз в первый класс

Все мы помним наш первый звонок: линейка во дворе школы, нарядные первоклашки и мелодичная трель звонка. Традиции празднования первого школьного дня есть во многих странах.

В Германии в свой первый школьный день немецкие дети получают в подарок бумажные конусы или кульки в форме конфет. Такие кульки дети обычно клеят и разрисовывают сами, а родители наполняют их приятными и полезными вещами: школьными принадлежностями, сладостями и игрушками.

А вот израильские дети на своей первой линейке запускают в небо воздушные шары, на которых пишут желания.

Интересная семейная традиция существует в Ирландии, там, на Новый год двери домов оставляют открытыми и желающие могут зайти в любую дверь. Его примут, как родного: посадят за стол и угостят ужином. Следующий день уже отмечают со знакомыми и друзьями.

В Германии у некоторых семей сохранилась традиция, чтобы на Новый Год все члены семьи, независимо от возраста, забирались на стулья, перед тем как часы пробьют 12. А с последним ударом все «спрыгивают» в Новый Год. В мире существует огромное количество семейных традиций и обрядов, все они имеют свои исторические истоки и окрашены национальным характером.

Семейные традиции - это интересно и здорово. Не пренебрегайте ими, ведь они сплачивают семью, помогают ей стать единым целым.

Всемирный день памяти жертв СПИДа в 2021 году отмечается 16 мая. Каждый год в третье воскресенье мая во всем мире чтят память людей, погибших от СПИДа.

Основная цель события заключается в привлечении интереса мирового общества к проблемам распространения данной болезни.

В первый раз международный день памяти погибших от СПИДа прошел в США в городе Сан-Франциско. Это произошло в 1983 году. Спустя некоторое время был придуман символ движения против этого заболевания - лента ярко-красного цвета, которая прикреплялась к одежде, и разноцветные квилты, изготовленные из тканевых лоскутков в честь большого количества людей, преждевременно покинувших нашу Землю. Данные атрибуты были разработаны в 1991 году калифорнийский художник Фрэнк Мур. И сегодня ежегодно участники движения и просто неравнодушные жители планеты прикалывают к одежде яркие ленты.

По статистическим данным Международной организации здравоохранения, во всем мире проживает свыше 42 миллионов лиц, зараженных ВИЧ, и ежедневно этот показатель возрастает как минимум на 14–15 тысяч человек.

Основная часть инфицированных — лица в возрастной группе до 30 лет.

За последнюю четверть века СПИД унес жизни порядка 25 миллионов людей.

Приблизительно 2/3 всех заболевших - африканцы. По заключению многих ученых, в Африке каждый третий взрослый человек заражен ВИЧ.

Также существуют государства с 90% инфицированными от общего числа населения. По мнению медицинских работников, именно на черном континенте впервые появился СПИД.

Существует предположение, что разносчиками заболевания стали зеленые обезьяны.

Первые упоминания о болезни появились в начале 80-х, впоследствии ее назвали «чумой XX века».

14 июня 2021 года в Республике Беларусь традиционно отмечается «Всемирный день донора крови». Служба крови выражает благодарность тем людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь для спасения человеческих жизней и ставит цель привлечь внимание общества к необходимости участия в регулярном добровольном безвозмездном донорстве.

Лозунг «Всемирного дня донора крови» 2021 года – «Сдавайте кровь, пусть в мире пульсирует жизнь».

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определены основные цели кампании: выражение благодарности донорам крови и повышение осведомленности о необходимости регулярно и безвозмездно сдавать кровь; укоренение общественной ценности донорства крови путем усиления общей солидарности и социальной сплоченности; поощрение молодежи отозваться на гуманный призыв сдавать кровь и побудить других последовать этому примеру;признание потенциала молодежи как партнера в деле укрепления здоровья.

С 1 июня в Республике Беларусь Министерством здравоохранения Республики Беларусь, организациями переливания крови при участии ОО «Белорусское Общество Красного Креста», РОО «Белая Русь» и ОО «Белорусский союз женщин» в рамках марафона «Кровь вовремя – спасение жизни!» стартует начало корпоративных акций Дней донора, посвященных «Всемирному дню донора крови».

К участию в мероприятиях приглашаются инициативные группы, некоммерческие организации, работники государственных и частных компаний, реализующие проекты в рамках корпоративной социальной ответственности, активисты и волонтеры общественных объединений, а также студенты высших и средних специальных учебных заведений.

На сегодняшний день в Республике Беларусь насчитывается около 100 тысяч доноров. Более 67 тысяч доноров крови, ее компонентов награждены знаком «Ганаровы дрнар Рэспублiкi Беларусь».

Служба крови в полном объеме обеспечивает организации здравоохранения качественными и безопасными компонентами крови и медицинскими изделиями собственного производства.

По основополагающему и руководящему принципу ВОЗ безопасная кровь является важной составляющей медицинской помощи. Эта работа позволяет ежедневно спасать жизни людей.

В условиях пандемии инфекции COVID-19, несмотря на ограниченные возможности передвижения и другие трудности, доноры крови, ее компонентов в Республике Беларусь и во многих странах продолжали сдавать кровь и плазму для пациентов, нуждающихся в переливании. Благодаря выполнению донорской функции и пониманию важности оказания помощи служба крови смогла обеспечить заготовку более 500 тысяч доз крови, ее компонентов. В период пандемии подтверждается важная роль эффективно организованного активного добровольного и безвозмездного донорства крови.

Для поддержания надлежащих запасов и своевременного безопасного переливания крови, ее компонентов необходимо регулярно сдавать кровь.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь и служба крови Республики Беларусь поздравляют всех доноров и медицинских работников с «Всемирным днем донора крови», призывает поддержать акцию по добровольному и безвозмездному донорству крови и принять участие 14 июня 2021 года в донациях на базе организаций службы крови по всей Республике Беларусь.

Кровь вовремя – спасение жизни!

Пьянство и алкоголизм является одной из важнейших проблем, несущих серьёзную опасность развитию и стабильности общества, здоровью и благополучию нации.

Алкоголизм – это хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся устойчивой зависимостью от них.

Алкоголизм развивается постепенно, вырастая из «праздничного», по особому случаю употребления, перерастая в постоянное злоупотребление алкоголем, без всякого повода. Со временем человек начинает заниматься поиском причин принятия алкоголя. На этом этапе у него формируется влечение к алкоголю, изменяются черты характера, а в дальнейшем это приводит к полной деградации личности, дистрофии и деструкции органов и организма в целом.

Три стадии алкоголизма.

1. Начальная (лёгкая) развивается постепенно, заключается в регулярном «культурном» застолье (по поводу, в компании). Сигналами тревоги должны стать такие изменения в поведении человека, как:

• учащаются поводы «отметить» что-либо;
• поднимается настроение при мысли о выпивке;
• осуществляется переход к употреблению напитков покрепче;
• теряется мера во время очередного застолья;
• становится трудно отказать от предложения выпить «ещё по одной»;
• улучшается переносимость спиртного. Всё, что не заложено природой, организм отвергает, так и алкоголь, поначалу вызывает рвотные рефлексы, со временем исчезающие;
• резко меняются планы ради «посиделок»;
• появляется запасливость в отношении алкоголя.

На этом этапе ещё возможно остановиться. Спасти человека может только абсолютная трезвость, кардинальное изменение отношения к вредным привычкам. Бывает достаточно поработать с психологом соответствующего профиля.

2. Психическая и физическая зависимость

Переход на вторую стадию требует срочного специфического лечения от алкоголя. Самостоятельно устранить проблему невозможно, болезнь поражает организм на психологическом и физическом уровне. На этом этапе появляются:

• частые псевдозапои (длительностью 2-5 дней);
• желание употребить тайно, чтобы расслабиться;
• возникает синдром отмены;
• ухудшается сон, жалобы на бессонницу;
• тяга к спиртному, с редкими кратковременными перерывами;
• сложности с достижением сексуального удовлетворения;
• снижается физическая активность;
• плохой аппетит, отсутствует потребность закусывать алкогольные напитки;
• пренебрежение социальными контактами, игнорирование норм.

3. «Запойная» с проявлением личностной деградации.

Вылечить алкоголика на данной стадии сложнее всего. К этому времени организм человека отравлен алкогольными токсинами, начинаются проблемы в работе основных органов: печени, желудка, почек, сердца. Поражение касается и мозговых структур, клетки отмирают, скорость обработки информации стремительно снижается. Если процесс не остановить, он приводит к полной личностной деградации.

9 июля 2021 года на базе учреждения «Гомельский областной наркологический диспансер» будут организованы «прямые» телефонные линии:

• с 10-00 до 12-00 по тел. 8(0232)34-01-66 с участием заведующего диспансерным отделением Луханина Игоря Олеговича,
• с 10-00 до 13-00 по тел. 8(0232)53-34-34 с врачами-наркологами детско-подросткового отделения.

Юлия Кулагина,
психолог отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Вирусные гепатиты являются одной из серьезных социально-медицинских проблем современности.

При вирусных гепатитах в первую очередь поражается печень человека. Заболевание может протекать в различных кинических формах (от вирусоносительства до цирроза печени).

Источником инфекции является человек, больной острой или хронической формой заболевания. Наиболее опасны больные бессимптомными заболеваниями и хронические носители вируса. При хроническом течении заболевания больной может быть источником инфекции пожизненно.

Заражение гепатитами происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания и воды, через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки, что характерно для гепатитов А и Е; через инфицированную кровь, при использовании нестерильного хирургического и стоматологического инструментария, при половом контакте, от матери к плоду при родах (для гепатитов В,С,D).

Независимо от формы болезни, вирусные гепатиты имеют сходные общие симптомы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, потеря аппетита); общее недомогание (иногда начало вирусного гепатита напоминает грипп – наблюдается повышение температуры тела, головная боль, ломота в теле); боли в правом подреберье (длительные, приступообразные, ноющие, тупые, отдающие в правую лопатку или плечо); желтуха – пожелтение кожи и слизистых оболочек (но есть и безжелтушные формы гепатита); потемнение мочи, обесцвечивание кала; кожный зуд. Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что постепенно ведут к развитию цирроза и рака печени.

Профилактика и защита от вирусных гепатитов:

• осторожное отношение к проведению татуировок, пирсинга, особенно в неприспособленных условиях, где не соблюдается принцип стерильности предметов и оборудования;
• недопущение немедикаментозного потребления наркотиков;
• защищенный секс (использование презервативов при половых контактах);
• наличие здорового сексуального партнера;
• соблюдение личной гигиены, использование только индивидуальных полотенец, ножниц, мочалок, бритв, расчёсок и других предметов гигиены;
• вакцинация против вируса гепатита B;
• обработка продуктов питания;
• употребление качественной воды.

С целью консультации населения по вопросам профилактики гепатита 28 июля с 10.00 до 12.00 по телефону: 8(0236)25-71-39 будет работать «прямая» телефонная с врачом-эпидемиологом Мозырского зонального ЦГЭ Наталья Александровна Миранович.

Здоровое питание должно обеспечивать рост, оптимальное функционирование органов и систем, полноценную жизнедеятельность, способствовать укреплению здоровья и профилактике неинфекционных заболеваний, включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак.

Ежедневный рацион здорового питания состоит из злаков, овощей, зерновых, бобовых, фруктов, мяса, яиц, рыбы, молокопродуктов и правильных жиров. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов у взрослых должно составлять 1:1:4.

Важнейшим принципом правильного питания является принцип энергетической адекватности питания. Он заключается в том, что энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма с учётом возраста, пола, состояния здоровья, специфики выполняемой работы.

Следующий принцип – пластической адекватности питания. Он гласит, что в пищевом рационе должны присутствовать в необходимых количествах все жизненно важные вещества для строительных целей и регуляции физиологических функций, притом содержание и соотношение этих веществ (нутриентов) должно быть оптимально сбалансированным.

Существует также принцип ферментативной адекватности. Этот принцип предусматривает соответствие потребляемой пищи с функциональными возможностями желудочно-кишечного тракта с учётом возраста, наследственности, физиологии и наличия соматических заболеваний. Например, для растущего организма из-за несовершенства и функционального становления ферментативного аппарата питание должно иметь диетическую направленность. Должны быть соблюдены нормы механического, термического и химического щажения пищи. Для соблюдения механического щажения грубоволокнистая пища, та же капуста, должна быть хорошо измельчена; для термического – температура холодных блюд должна быть комнатной, горячих блюд – не выше 50 градусов. Химическое щажение основано на исключении из питания продуктов, обладающих раздражающим действием и усиливающим секреторную активность. Например, маринады, крепкий чай, острые и копчёные блюда, газированные напитки.

Наибольшую важность представляет собой принцип безвредности питания. Пища не должна содержать патогенных микроорганизмов, а также ксенобиотиков, радионуклидов, в количествах, не превышающих допустимые уровни. Должны быть соблюдены санитарно-гигиенические требования, т.е. высокое качество сырья, соблюдение условий и сроков хранения, а также заготовки и транспортировки продуктов питания.

Принцип биоритмологической адекватности питания говорит о необходимости соблюдения рационального режима питания в соответствии с биологическими и социальными ритмами. Пищу необходимо употреблять в одно и то же время с интервалом не более 3,5-4 часов. Последний приём пищи – за 2,5-3 часа до сна.

В целом, правильное питание предполагает также соблюдение принципов индивидуальности, грамотности и умеренности.

Кроме этого следует помнить о том, что:

• нужно исключить из рациона фастфуд и газированные напитки, кондитерские изделия, консервы, чипсы;
• уменьшить количество соли в рационе (менее 5 грамм в день);
• употреблять достаточно белков – на 1 кг веса 1 г белка;
• блюда запекать, варить, тушить, готовить на пару;
• в день есть не менее 400 грамм овощей/фруктов;
• заменить быстрые углеводы медленными;
• выбирать правильные жиры – оливковое и подсолнечное масло, льняное масло и льняные семечки, жирную рыбу и морские водоросли;
• необходимое количество жидкости в день, при отсутствии противопоказаний, должно составлять 30-40 г на килограмм массы тела человека. В среднем это составляет 1,5- 2,5 л. Часть из этого количества расходуется на приготовление пищи, другая часть - в качестве питья. Идеальной для питья считается чистая (фильтрованная или бутилированная) негазированная питьевая вода. Можно также использовать минеральную воду с низкой минерализацией, чай (зелёный, чёрный, каркаде), натуральный кофе, цикорий, свежеотжатые соки, травяные отвары. Интервал между питьём и приёмом пищи должен составлять не менее 30 минут.

13 августа 2021 года в ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» будет работать «прямая» телефонная линия с консультацией:

• врача-гигиениста (заведующий отделением) отделения гигиены питания с 10.00 до 12.00 по телефону 8 (0232) 50-74-17;
• врача по медицинской профилактике с 10.00 до 12.00 по телефону 8 (0232) 33-57-24.

Екатерина Толкачёва,
врач по медицинской профилактике отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств, проводит Всемирный день предотвращения самоубийств (World Suicide Prevention Day). Глобальной целью проведения Всемирного Дня предотвращения самоубийств является снижение суицидальной активности населения (уменьшение уровня суицидов).

Самоубийства являются приоритетной проблемой в Программе действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Профилактика суицидов является составной частью политики повышения демографической безопасности государства.

Целью Программы mhGAP является расширение служб для лечения психических и неврологических расстройств, а также расстройств, связанных с употреблением наркотиков и других веществ, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Программа основана на том, что даже в условиях ограниченных ресурсов при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении можно лечить депрессию, шизофрению и эпилепсию, а также предотвращать самоубийства среди десятков миллионов людей, которые смогут вести нормальную жизнь. По данным ВОЗ, ежегодно более 800 тысяч человек погибают в результате самоубийств. При этом, как отмечает ВОЗ, поскольку суицид является достаточно деликатной проблемой и даже противозаконен в некоторых странах, весьма вероятно, что эти цифры являются заниженными. В более богатых странах мужчины совершают самоубийства в три раза чаще, чем женщины, а в странах с низким и средним уровнем дохода соотношение мужских и женских самоубийств составляет 1,5 к 1. В целом самоубийства составляют 50% всех смертей от насильственных причин среди мужчин и 71% среди женщин.

Если брать во внимание возрастные группы, то почти во всех регионах мира частота самоубийств наиболее высока среди лиц в возрасте 70 лет и старше – как среди мужчин, так и среди женщин. В некоторых странах этот показатель наиболее высок среди молодых людей, и в глобальном масштабе среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет самоубийства занимают второе место. Имеются данные, свидетельствующие о том, что среди взрослого населения на каждого погибшего от самоубийства приходится свыше 20 человек, совершивших суицидальную попытку.

Наиболее распространенными способами самоубийства являются прием ядохимикатов, повешение и применение огнестрельного оружия, однако используются и многие другие способы, которые нередко варьируются в соответствии с принадлежностью к той или иной группе населения.

Основными причинами самоубийств являются бедность, безработица, страх перед наказанием, душевные болезни, домашние огорчения, страсти, пресыщенность жизнью и тяжелые заболевания.

По мнению экспертов, ни один отдельно взятый фактор не может в полной мере объяснить, почему человек совершил самоубийство: суицидальное поведение является сложным феноменом, определяемым целым комплексом взаимодействующих факторов – личных, социальных, психологических, культурных, биологических и средовых. Иногда человек хочет покончить с собой из-за невыносимой душевной боли. Когда ему настолько плохо, он так сфокусирован либо на какой-то своей потере, либо на своем несчастье, что самоубийство кажется ему лучшим выходом. Хорошее, доброе слово может вывести его из этого состояния.

Другие факторы риска самоубийств включают утрату способности справляться с острыми или хроническими жизненными стрессами, такими как финансовые проблемы. Отмечена взаимосвязь между суицидальным поведением и гендерным насилием и жестоким обращением с детьми.

Многие самоубийства совершаются импульсивно, в момент кризиса, и при таких обстоятельствах легкий доступ к средству совершения самоубийства, например, к ядохимикатам или огнестрельному оружию, становится решающим фактором, от которого зависит, останется ли человек жить или погибнет.

Эксперты подчеркивают, что большинство людей, пытающихся покончить с собой, не имеют твердого желания умереть. Многие самоубийцы открыто предупреждают о своих намерениях. Поэтому ко всем угрозам такого характера необходимо относиться серьезно.

Суициды и попытки самоубийства представляют собой серьезную проблему человечества. Если самоубийство совершается по месту учебы или работы, это оказывает воздействие на сотни людей. Помимо потери жизни самоубийство наносит длительную психологическую травму семье, друзьям и знакомым, а также экономический ущерб обществу.

Суицидоопасное поведение имеет множество причин и связано с целым комплексом сложных факторов:

• психиатрические факторы, такие как сильная депрессия, шизофрения, употребление алкоголя и наркотиков, а также тревожные расстройства;
• биологические факторы или генетические особенности (наличие случаев самоубийств в семейном анамнезе);
• жизненные события (потеря любимого человека, проблемы в учреждение образования и др.);
• психологические факторы, такие как межличностный конфликт, насилие или наличие в анамнезе случая физического и сексуального насилия в детстве, а также чувство беспомощности;
• социальные факторы и факторы окружающей среды, включая наличие средств для совершения самоубийства (токсичные газы, лекарственные средства и др.), социальную изоляцию и экономические трудности.

Риск самоубийства может быть уменьшен при наличии ощущения эмоционального благополучия, социальной интеграции путем занятия спортом, участия в церковных собраниях, клубах и т.д., поддержанием тесных связей с семьей и друзьями, высокой самооценкой, обеспечением благоприятных условий, таких как хороший сон, сбалансированное питание, физическая нагрузка и отсутствием вредных привычек (употребление наркотиков, алкоголя), а также наличием источников получения положительных эмоций.

В Республике Беларусь разработан комплекс мер по профилактике суицидального поведения на 2015-2021 годы, который предусматривает профилактическую работу с различными категориями населения. Деятельность по формированию ценностного отношения к жизни, пропаганде здорового образа жизни, профилактике суицидоопасного поведения должна носить комплексный, целенаправленный характер.

Не все самоубийства можно предотвратить, но большинство – можно. Важно знать, что лишь незначительное количество самоубийств происходит без предупреждения. Большинство самоубийц открыто предупреждает о своих намерениях. Поэтому, ко всем угрозам такого характера необходимо относиться серьезно. Кроме того, большинство людей, пытающихся покончить с собой, внутренне противоречивы и не имеют окончательного намерения умереть.

Всемирной ассамблеей здравоохранения 25 мая 2019 года был учреждён Всемирный день безопасности пациентов с целью углубления глобального понимания проблемы, расширения участия общественности в обеспечении безопасного оказания медицинской помощи и содействия усилиям, направленным на снижение вреда, причиняемого пациентам. В 2021 году темой Всемирного дня безопасности пациентов будет «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным». Ежедневно от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами, умирает около 810 женщин. Кроме того, каждый день умирает около 6700 новорожденных, что составляет 47% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. В дополнение к этому каждый год регистрируется порядка 2 миллионов случаев мертворождения, причём более 40% – непосредственно во время родов. Принимая во внимание значительное бремя рисков и вреда, которому подвержены женщины и новорожденные в результате небезопасного оказания медицинской помощи, что усугубляется перебоями в работе основных медицинских служб в условиях пандемии COVID-19, в этом году эта кампания приобретает ещё большее значение. К счастью, в большинстве случаев мертворождений и смертей матерей и новорожденных можно избежать посредством обеспечения предоставления безопасной и качественной квалифицированной медицинской помощи. Но этого можно добиться только путём привлечения всех заинтересованных сторон. В настоящее время определение безопасности пациентов связано прежде всего с предотвращением ошибок в процессе оказания медицинской помощи и снижением риска неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи до приемлемого минимума. Такой минимум следует рассматривать как консенсус всех заинтересованных сторон с учётом имеющихся текущих знаний, ресурсов и условий, в которых оказывается медицинская помощь.

Для повышения безопасности пациентов в нашей стране проводятся комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организационной деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, обеспечение безопасных условий для оказания помощи.

Каждый человек, каждая команда профессионалов и каждая медицинская организация своими правильными и осознанными действиями способны положительно повлиять на благое дело – обеспечение и усовершенствование безопасности пациентов. Всемирный день безопасности пациентов – одна из многочисленных возможностей для распространения информации о важности обеспечения качества медицинской помощи и создания безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях здравоохранения.

В рамках проведения Всемирного Дня безопасности пациентов будут работать «прямые» телефонные линии:

• 17 сентября с 09:00 до 10:00 по телефону 8 (0232) 50-74-06 на базе ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» на вопросы ответят врачи-эпидемиологи отделения надзора за организациями здравоохранения;
• 18 сентября с 14.00 до 15.00 по телефону 8 (0232) 34-73-05 на базе У «Гомельская областная клиническая больница» на интересующие вопросы ответит заведующая акушерско-физиологическим отделением, врач акушер-гинеколог Прядихина Ирина Анатольевна;
• 25 сентября с 9.00 до 12.00 по телефону 8 (0232) 50-32-04 на вопросы ответит главный специалист отдела организации медицинской помощи по педиатрии ГУЗО Гомельского облисполкома Великанова Татьяна Николаевна.

Наталья Афанасенко,
врач по медицинской профилактике отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

С 11 по 15 октября на Гомельщине пройдет областная профилактическая акция здоровья под девизом: «Пусть всегда будет мама!» приуроченная к Республиканскому дню матери.

Ежегодно 14 октября в Беларуси отмечают особый праздник – Республиканский день матери. На протяжении всей жизни у каждого человека самые тёплые чувства, светлые и незабываемые воспоминания ассоциируются с образом мамы. Она даёт первые уроки нравственности, духовности, доброты и терпимости.

В Республике Беларусь действует подпрограмма «Семья и детство» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021 – 2025 годы, направленная на совершенствование службы планирования семьи, улучшение качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям, развитие системы поддержки семей с детьми и улучшение условий их жизнедеятельности; популяризацию в обществе духовно-нравственных ценностей института семьи, совершенствование системы подготовки молодёжи к семейной жизни.

В 2021 году в Гомельской области акция здоровья пройдёт под девизом «Пусть всегда будет мама!». Цель акции – обратить внимание населения на такие важные вопросы, как репродуктивное здоровье женщины, психологическую сторону материнства, укрепление семейных ценностей, поддержание традиций бережного отношения к женщине.

Праздник День матери, пожалуй, является самым тёплым, добрым и семейным среди тех, что отмечаются в Беларуси. Роль праздника крайне важна в идеологии страны и все мероприятия, приуроченные к этому дню, являются своеобразным способом укрепления традиционных семейных ценностей, нравственных устоев, установления более душевной, открытой, сердечной связи между детьми и матерями. Духовное возрождение общества, становление нравственности, формирование и укрепление гражданских институтов становится невозможным без наличия правильных жизненных ориентиров в семьях, без любящих родителей и любимых детей.

К этому празднику невозможно относиться равнодушно. В этот день хочется дарить добро, нежность и ласку самым дорогим женщинам в жизни каждого человека – мамам. Счастье и красота материнства во все века воспевались лучшими художниками и поэтами. И неслучайно – от того, насколько почитаема в государстве женщина, воспитывающая детей, можно определить степень культуры и благополучия общества. Счастливые дети растут в дружной семье и под опекой счастливой матери.

Подготовка женщины к материнству начинается ещё до наступления зрелого возраста, поэтому большое внимание уделяется здоровью девочек, подростков. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, функционируют школы здоровья по самообследованию молочной железы, школы здоровья для молодожёнов, кабинеты планирования семьи, школы здоровья для молодых родителей.

В г. Гомеле на базе филиала № 3 Гомельской центральной городской детской клинической поликлиники (ул.Быховская, 108) создано детское консультативно-гинекологическое отделение, где проводят первичное консультирование девочек, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности.

На базе Гомельской центральной городской детской клинической поликлиники (ул.Мазурова, 10В) организован Центр дружественный подросткам и молодёжи «ПОДРОСТОК», в который можно обратиться по вопросам здорового образа жизни, современной контрацепции, сохранения репродуктивного здоровья, профилактике подростковой беременности и заболеваний, передающихся половым путём.

В рамках акции здоровья в Гомельской области будут работать «прямые» телефонные линии с врачами различных профилей: гинекологами, кардиологами, онкологами, врачами по медицинской профилактике; психологами и другими специалистами:

11.10.21

• 08.00-16.00 – консультации по вопросам ВИЧ/СПИД, тел.: 8(0232) 50-74-12;
• 10.00-12.00 – врач по медицинской профилактике, тел.: 8(0232) 33-57-29;
• 10.00-12.00 – психолог, тел.: 8(0232) 33-57-82;
• 14.00-16.00 – врач-гинеколог, тел.: 8(0232) 20-77-40.

12.10.21

• 08.00-16.00 – консультации по вопросам ВИЧ/СПИД, тел.: 8(0232) 50-74-12;
• 10.00-12.00 – врач по медицинской профилактике, тел.: 8(0232) 33-57-29;
• 10.00-12.00 – психолог, тел.: 8(0232) 33-57-82;
• 12.00-13.00 – врач-кардиолог, тел.: 8(0232) 49-17-69;
• 14.00-16.00 – врач-гинеколог, тел.: 8(0232) 20-77-40.

13.10.21

• 08.00-16.00 – консультации по вопросам ВИЧ/СПИД, тел.: 8(0232) 50-74-12;
• 10.00-12.00 – врач по медицинской профилактике, тел.: 8(0232) 33-57-29;
• 10.00-12.00 – психолог, тел.: 8(0232) 33-57-82;
• 12.00-13.00 – врач-кардиолог, тел.: 8(0232) 49-17-99.

14.10.21

• 08.00-16.00 – консультации по вопросам ВИЧ/СПИД, тел.: 8(0232) 50-74-12;
• 10.00-12.00 – врач по медицинской профилактике, тел.: 8(0232) 33-57-29;
• 14.30-15.30 – врач-онколог, тел.: 8(0232) 49-11-97;
• 10.00-12.00 – психолог, тел.: 8(0232) 33-57-82;
• 14.00-16.00 – врач-гинеколог, тел.: 8(0232) 20-77-40.

15.10.21

• 08.00-16.00 – консультации по вопросам ВИЧ/СПИД, тел.: 8(0232) 50-74-12;
• 10.00-12.00 – врач по медицинской профилактике, тел.: 8(0232) 33-57-29;
• 10.00-12.00 – психолог, тел.: 8(0232) 33-57-82.

Наталья Герасимова,
психолог отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Что такое старость? Вы удивитесь, но в основе этого понятия лежит не возраст, не болезнь. Главный признак старости – потеря функциональности. Мобильность, самостоятельность, зрение, слух, память – утрата этих и других способностей указывает на старение человека. Да, это закономерный и естественный процесс, его невозможно остановить, но можно затормозить.

С возрастом мы начинаем терять мышечную массу и силу мышц. Единственный способ профилактики этой проблемы – физическая активность. Человек должен двигаться! Всемирная организация здравоохранения рекомендует пожилым людям отводить на физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и не менее 10 мин в день. Силовым нагрузкам следует посвящать по 30 минут 2 раза в неделю. Плюс к этому необходимо регулярно делать упражнения на баланс для профилактики падений.

Каждый человек пожилого возраста имеет дефицит питания. Проблема не в том, что люди недоедают. Просто из-за болезней пища перестаёт правильно усваиваться. Для профилактики дефицита питания пожилой человек должен получать 500 г свежих овощей и фруктов ежедневно. Придерживаясь этого правила, вы обеспечите его клетчаткой, витаминами и минералами.

У пожилых людей падения ведут к травмам, поэтому мы должны постараться создать безопасную среду, в которой риск падений минимален. В этом могут помочь самые простые меры предосторожности, которым мы часто не придаём значения. Оставляйте включёнными ночные лампы, просите человека ходить по дому с тростью, даже если он не видит в этом необходимости.

Когнитивный дефицит или ослабление памяти и внимания имеют до 75% пожилых людей. Крайняя степень когнитивного дефицита – деменция, когда человек не может самостоятельно жить и обслуживать себя. К сожалению, мы замечаем деменцию только когда когнитивные функции человека уже сильно нарушены. Между тем, этот процесс можно успешно затормозить, если диагностировать деменцию на ранних стадиях. В этом вам поможет простейший тест: попросите человека нарисовать часы, которые показывают десять минут двенадцатого. Если он справится с заданием, значит, когнитивные функции в норме. Если нет, обязательно обратитесь к врачу.

В целом же мы должны понимать, что полное сохранение или восстановление функций у пожилых людей возможно далеко не всегда. Возрастные изменения неизбежны. Но мы должны сделать всё возможное для продления их самостоятельной, активной жизни.

Ежегодно 1 октября отмечается День пожилых людей. Эта дата – знак признания вклада людей старшего поколения в формирование экономического и духовного потенциала страны, символ преемственности поколений.

1 октября 2021 года с 11 до 12 часов по телефону «прямой» линии 8 (0232) 51-08-71 на вопросы о здоровье пожилых поможет ответить отделение ранней медицинской реабилитации постинсультных больных Гомельского областного клинического госпиталя ветеранов Отечественной войны.

1 октября 2021 года с 9 до 10 часов по телефону «прямой» линии 8 (0232) 33-57-82, 33-57-24, на вопросы о здоровье пожилых поможет ответить врач по медицинской профилактике и психолог отдела общественного здоровья Гомельского областного ЦГЭ иОЗ.

Екатерина Толкачёва,
врач по медицинской профилактике отдела общественного здоровья государственного учреждения «ГОЦГЭиОЗ»

Артрит – обобщённое понятие всех заболеваний суставов. Он может быть как основным заболеванием, так и побочным осложнением целого ряда недугов. На сегодняшний день эта группа заболеваний является одной из причин увеличения числа заболевших и получения инвалидности.

Сложная диагностика и долгое лечение делают артрит одной из самых тяжёлых болезней. Тем не менее, заболевание поддаётся профилактике, а диагностика на ранних стадиях гарантирует полное излечение. Стоит только пересмотреть свой образ жизни и не пренебрегать тревожными симптомами.

Ревматические заболевания поражают все возрастные категории: взрослых, детей, стариков. При заболевании поражаются подвижные соединения костей. Человек испытывает боли при любых видах движения, особенно во время ходьбы и физических усилий. В области сустава может наблюдаться покраснение кожи, припухлость, местное и даже общее повышение температуры. Со временем ткань суставной сумки разрастается, отчего соединение деформируется. Заболевание поражает один, два или больше суставов (полиартрит).

Существует много разновидностей артрита, в зависимости от причины возникновения: инфекционный, подагрический, ревматический, ювенальный (у детей), травматический и др. Самой тяжёлой формой является ревматоидный артрит (РА). Инвалидность наступает в 70% случаев. Патология носит аутоиммунный характер, поражает суставы конечностей. Воспаление может распространяться на сердце, почки, лёгкие, ЦНС и другие системы организма. Именно такие осложнения становятся причиной смерти пациента. Лечение РА сводится к уменьшению болей и замедлению прогрессирования болезни.

Женщины подвержены заболеванию практически в три раза больше, чем мужчины. Болезни подвержены лица работоспособного возраста от 30 до 50 лет. Чаще всего заболевание протекает достаточно вяло, но встречаются формы, которые прогрессируют очень быстро и за 2-3 года человек может превратиться в инвалида.

Предрасположенность к РА позволяет на ранней стадии выявить, у кого заболевание может быть чаще, чем у других. Тем, у кого болели мама, бабушка, тёти, следует избегать всех провоцирующих факторов, которые могут запустить заболевание.

Природа возникновения и факторы, влияющие на развитие ревматических заболеваний, до сих пор не выяснены. Согласно исследовательским данным первичные обращения нередки после:

• повреждения суставов;
• перенесённых инфекций;
• переохлаждения;
• стрессов;
• нарушения обмена веществ;
• полученных травм;
• чрезмерных физических нагрузок.

Обнаружив у себя боль и скованность движений, припухлость сустава и костные узлы следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.

Профилактика артрита суставов заключается в следующем:

• минимизация, а лучше – полное исключение переохлаждения суставов;
• ношение удобной обуви, если есть предрасположенность к этим недугам лучше применять ортопедическую обувь или стельки;
• исключение ношения высоких каблуков;
• избавление от привычки скрещивать ноги в сидячем положении, т.к. это ведёт к застою крови и неподвижности суставов;
• слежение за весом, т.к. излишний вес также может приводить к воспалению суставов;
• соблюдение здорового режима дня: сон, отдых, работа – всё должно быть в меру;
• правильное питание: как можно больше продуктов, содержащих клетчатку и витамины группы «В»;
• соблюдение питьевого режима: 2-3 литра простой чистой воды в сутки. Зачастую болезни вызваны недостатком жидкости в организме (это и соли, и воспаления, и тромбозы). Ведь вода – это жизнь!;
• умеренные физические нагрузки;
• минимизация стрессов!

12 октября 2021 по телефону 8(0232)34-71-76 с 13.00 до 14.00 Вас проконсультирует врач-ревматолог высшей квалификационной категории заведующий отделением У «Гомельская областная клиническая больница», главный внештатный ревматолог ГУЗО Дундарова Галина Георгиевна.

Анна Пигулевская,
инструктор-валеолог отдела общественного здоровья государственного учреждения «ГОЦГЭиОЗ»

Ежегодно по инициативе Международного союза по борьбе с раком в третий четверг ноября проводится Единый день здоровья «Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний». Республиканская информационно-образовательная акция по профилактике табакокурения как фактора риска онкологических заболеваний, инициированная Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приуроченная к этому дню, пройдет в нашей стране в период с 18 по 25 ноября 2021 года.

Цель акции - профилактика заболеваний, в первую очередь, онкологических, причинно связанных с табакокурением, повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий потребления табака и воздействия табачного дыма, приводящих к возникновению зависимости и ряда серьезных заболеваний, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на защиту населения от последствий потребления табачных изделий.

В рамках акции запланировано проведение пресс-конференций и on-line «круглых столов» по вопросам профилактики табакокурения как фактора риска развития онкологических заболеваний с привлечением представителей организаций здравоохранения и общественных организаций. Министерством здравоохранения Республики Беларусь инициировано проведение в органах государственного управления и подведомственных им организациях информационно-образовательных мероприятий, по профилактике потребления табачных и никотинсодержащих нетабачных изделий, онкологических заболеваний, приуроченных к Дню некурения. Также руководителям организаций и учреждений в рамках акции предложено объявить территории своих организаций и учреждений зонами, свободными от курения и употребления никотинсодержащей нетабачной продукции, предусмотреть меры морального и материального стимулирования работников, отказавшихся от курения в пользу здорового образа жизни.

Употребление табака является самой значительной предотвратимой причиной смерти, и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. В Беларуси, по результатам исследования поведенческих и биологических факторов риска возникновения неинфекционной патологии среди населения в возрасте от 18 до 69 лет, (STEPS-исследования), курит 29,6% населения. И хотя, благодаря антитабачным мерам, проводимым в нашей стране, число потребителей табака снижается (на 12% с 2001 года), проблема по-прежнему остается актуальной.

Курение как фактор риска развития онкологических заболеваний.

По данным Международного союза по борьбе с раком (UICC) сегодня 30% всех случаев смерти от рака связаны с курением. Сокращение потребления табака наполовину даст возможность сохранить 170 миллионов жизней к 2050 году.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. А продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека (рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др). Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.

Курение наносит существенный вред здоровью курильщика. К сожалению, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Все еще значительная часть населения подвержена пассивному курению. В воздухе вокруг курящего человека содержится более 40 веществ, которые могут быть причастны к возникновению рака у человека и животных. Особенно страдают дети курящих родителей. Они в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей, есть информация о повышенном риске возникновения лимфом у таких детей. Поэтому особое значение имеет ограничение курения в организациях общественного питания и других общественных местах.

Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Вместе с тем, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет. Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка – в 1,5 раза. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5-6 раз. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папиломы человека.

Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота такой заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих. По данным Всемирной организации здравоохранения курение сегодня вызывает около 40% общей смертности населения и расценивается как основная причина преждевременной смерти, которую можно избежать. Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%. Необходимо знать и помнить, что курящие наносят существенный урон не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих, делая их пассивными курильщиками. Американские и Японские ученые подсчитали, что пребывание в накуренном помещении в течение рабочего дня некурящего подвергает его такому же риску заболеваний, как человека, выкурившего по 5 сигарет в день. Известно также, что жены активных курильщиков умирают в среднем на 4 года раньше, чем жены некурящих. Беременным женщинам категорически противопоказано не только курение, но и пребывание в накуренных помещениях в связи с установленной высокой чувствительностью плода к канцерогенам и другим химическим воздействиям и вследствие этого, высоким риском развития у детей злокачественных опухолей и уродств.

Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить.

Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к его потреблению. НИКОТИН – алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табак всасывается в организм. Сильный яд, в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших – вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм. В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фракции табачного дыма (смоле), которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10-15 мг/сиг, а для никотина – 1-1,3 мг/сиг.

Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.

Отказ от курения в любом возрасте оправдан, поскольку:

• через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
• через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
• через 1 месяц становится легче дышать, исчезают утомление, головная боль;
• через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
• через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца;
• через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть онкологическими заболеваниями.

Мировой опыт свидетельствует, что добиться значительного снижения распространенности табакокурения возможно только при четком законодательном регулировании, проведении долговременных антитабачных программ.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь ведет постоянную целенаправленную работу по профилактике потребления табачных изделий и болезней, причинно связанных с табакокурением. Это – и законодательные инициативы, и информационно-образовательная работа с населением, и помощь в отказе от курения. Так, в стране реализуется ряд мероприятий, охватывающих различные аспекты антитабачной деятельности, осуществляемых в развитии РКБТ ВОЗ и в рамках реализации государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020гг.

В настоящее время в нашей стране проводится активная работа в рамках Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Стоит задача снижения влияния всех основных факторов риска неинфекционных заболеваний, одним из которых является табакокурение. Стоит задача снижения распространенности потребления табака среди лиц в возрасте от 18 до 69 лет до 24,5 процента. Эта цель может быть достигнута путем реализации комплекса мер с учетом международного опыта и рекомендаций РКБТ ВОЗ.

В 1988 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был учрежден Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря.

Этот день стал одним из самых важных международных дней, связанных с вопросами здравоохранения и одной из ключевых возможностей повышения информированности и возможности отметить такие достижения как расширение доступа к лечению и мерам по профилактике ВИЧ-инфекции. Символом этого дня является красная лента, которая обозначает поддержку, сострадание и надежды на будущее без СПИДа.

Всемирный день борьбы со СПИДом всегда посвящен определенной теме. В этом году такой темой будет «Ликвидировать неравенство. Покончить со СПИДом. Прекратить пандемии».

По состоянию на 1 ноября 2021 года в Беларуси с ВИЧ-положительным статусом проживает более 23 тысяч человек. За последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ – на его долю приходится более 80% впервые выявляемых случаев.

В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти добровольное тестирование, в том числе анонимное, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. Также созданы возможности не только пройти тест в учреждении здравоохранения, но свободно купить его в аптеке и сделать тест дома, в рамках самотестирования.

В Беларуси предусмотрен универсальный доступ пациентов к антиретровирусной терапии, то есть государство гарантирует предоставление лечения ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета. На сегодняшний день в республике 85% людей, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусную терапию, тем самым сохраняя свое здоровье, продолжительность и качество жизни.

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в регионах страны будут проводиться различные информационно-образовательные мероприятия.

Основа современной борьбы с ВИЧ-инфекцией – это предупреждение её распространения. Основной путь передачи заболевания – половой. Чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией, следует избегать случайных половых связей и всегда использовать презерватив, если не уверен в сексуальном поведении партнёра.

1 декабря по телефону 8(0236)25-71-39 с 10.00 до 12.00 будет работать прямая линия, на вопросы по профилактике ВИЧ/СПИД вам ответит врач-эпидемиолог Мозырского зонального ЦГЭ Миранович Н.А.

Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служит гололёд, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма.

Чтобы снизить риск падения при гололёде, необходимо соблюдать следующие правила:

• носить обувь желательно на плоской, рифлёной подошве и на низком каблуке;
• внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда);
• в гололедицу ходить нужно по-особому – скользящими шажками, на слегка согнутых ногах, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву;
• идти желательно как можно медленнее, чем быстрее идёте, тем больше риск упасть;
• девушкам на время гололёда нельзя ходить на высоких, тонких каблуках;
• не ходить близко к стенам и краям зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега;
• в тёмное время суток носите одежду со светоотражающими элементами или прикрепляйте к куртке, ранцу светоотражающие значки и подвески.

Чтобы не упасть – идти медленно, немного наклонившись вперёд, согнуть ноги в коленях, держать руки свободными без сумок и не в карманах.

Если вы начинаете падать – взмахом руки помогите себе восстановить равновесие, отбросив все лишнее (сумку, пакеты).

В момент падения – максимально напрячь мышцы, сгруппироваться, «сжаться в замок», втянуть голову в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть. Приземлиться на бок – важно успеть перевернуться.

При неизбежном падении на спину – прижать подбородок к груди, руки максимально широко раскинуть – чтобы «загасить» удар, не приземляться на выставленные локти, чтобы не травмировать их.

Нельзя выставлять локти вперёд и приземляться на вытянутые руки – это приведёт к перелому и другим травмам запястья. Падая, нельзя садиться на попу: у пожилых людей это нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых – к травмам копчика.

После падения: оценить своё самочувствие и продолжить путь; дома внимательно осмотреть место ушиба; при наличии травмы или сильного ушиба – обратиться в травмпункт.

15 декабря 2021 года с 13 до 16 часов, позвонив по телефону «прямой» линии 8(0232)34-71-27, на вопросы поможет ответить врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения Гомельской областной клинической больницы Хилькевич Илья Андреевич.

Екатерина Толкачёва,
Екатерина Толкачёва, врач по медицинской профилактике отдела общественного здоровья ГУ«ГОЦГЭиОЗ»